The cosmetic outcome of breast reconstruction: reproducibility of different methods assessed by different professionals / Resultado estético após reconstrução mamária: reprodutibilidade de diferentes métodos avaliados por diferentes profissionais

Objective: To compare the reproducibility of different methods for assessing the cosmetic outcome of breast reconstruction, which was assessed by different health professionals. Methods: Photographs of 270 breast cancer patients who had been submitted to breast reconstruction of some type were included. A plastic surgeon, a resident in plastic surgery, two mastologists, two residents in mastology, and two psychologists performed the evaluation. The modified Garbay and Harvard scales and the objective BCCT. core software program were used. Cohen's Kappa and Spearman correlation coefficients were calculated. Results: The mean age of the patients was 55.7 (±11.1) years. Overall, 145 women (53.7%) underwent partial breast reconstruction and 125 (46.3%), total breast reconstruction. The mean follow-up time was 63.7±45.6 months. By applying the Harvard scale, the interobserver reproducibility among the different professionals was minimal; whereas the Garbay scale had no agreement. The correlations between the BCCT.core software program and the Harvard and modified Garbay scales were moderate. Conclusion: Correlations between both the modified Garbay scale and the Harvard scale and the objective (BCCT.core) test were moderate. There was less interobserver variability with the Harvard scale compared to the modified Garbay scale.

Objetivo: Comparar a reprodutibilidade de métodos diferentes de avaliação dos resultados estéticos de cirurgias reconstrutivas da mama, por avaliadores distintos. Métodos: Foram incluídas fotografias de 270 pacientes portadoras de neoplasia da mama que passaram por cirurgias reconstrutivas da mama. As notas da avaliação foram dadas por um cirurgião plástico, um residente em cirurgia plástica, dois mastologistas, dois residentes em mastologia e dois psicólogos. Foram utilizadas as escalas de Harvard e Garbay modificada e a nota objetiva do programa BCCT.core. Foram calculados os índice Kappa de concordância interobservador e de correlação de Spearman. Resultados: A média de idade das pacientes foi de 55,7 anos (±11,1). No geral, 145 (53,7%) mulheres foram submetidas a tratamento conservador com cirurgia oncoplástica e 125 (46,3%) passaram por mastectomia e reconstrução total. A média de tempo de seguimento foi de 63,7±45,6 meses. Para a escala de Harvard, houve uma reprodutibilidade interobservador razoável para os diferentes profissionais, enquanto na escala de Garbay, a reprodutibilidade foi pobre entre os profissionais. De forma geral, a nota dada pelo programa BCCT.core correlacionou-se moderadamente com a escala de Harvard e a de Garbay modificada. Conclusão: As escalas de Harvard e de Garbay modificada correlacionam-se igualmente de forma moderada com o teste objetivo (BCCT.core). A escala de Harvard tem menor variabilidade interobservador, se comparada com a escala de Garbay.